segunda-feira, 10 de setembro de 2012

MONILÍASE E CANDIDÍASE


A Helena teve alta da UTIneo com Monilíase e Candidíase, ou seja, o popular "sapinho" e o que chamamos de Cândida na área "perivaginal", não sei como começou, acredito que com uma contaminação fúngica dentro da UTI mesmo, mas teve alta com recomendação do uso do Daktarin na boquinha e do Cetoconazol   na vagina. Em poucos dias a situação se resolveu, mas a ocasião virou repetição (no caso da Candidíase) e então começamos a nos preocupar, íamos controlando com o Cetoconazol, mas este ano com o uso de antibiótico em dois ciclos de 14 dias a situação saiu do controle e ficou tudo em carne viva literalmente...um aperto só porque ficamos muito receosos com a possibilidade de desenvolvimento de uma infecção secundária já que eram feridas abertas dentro de um ambiente úmido, quente e contaminado - a fralda.

Acabamos optando por um exame mais minucioso na UFMG feito via coleta local e que nos indicasse com maior índice de acerto quais eram os fungos presentes e a que medicamento são sensíveis, o Cetoconazol parecia não fazer mais efeito. Parece uma situação bastante comum e acredito que diversas mães já passaram por grandes apertos com assaduras, a Candidíase não é muito comum em crianças devido à estabilidade hormonal, mas no caso da Helena o receio maior estava em uma contaminação do orifício da sonda. Procuramos sempre, mesmo de madrugada, lavar as mãos antes e depois da troca de fraldas, para manipular a sonda nem se fala...é de praxe usarmos aquelas escovinhas descartáveis com clorexidina que os médicos usam em centros cirúrgicos, mas a própria Helena as vezes com suas mãozinhas ágeis e inquietas coloca a mãozinha lá e cá e é claro ninguém está livre de um descuido e a contaminação é um risco real neste caso...

A situação foi se arrastando e uma pediatra que atendeu a Helena em Mariana sugeriu a retirada do lenço umedecido por algodão e óleo mineral nas trocas de fralda, além é claro dos banhos de sol locais e quando isto não é possível o uso do secador de cabelos em todas as trocas...O teste feito mostrou que as colônias de fungos eram de Candida albicans, a mais comum mesmo, mas que já estavam resistentes ao cetoconazol, ao fluconazol e aos demais "zol" da vida e sensível à nistatina que começamos a usar combinada com o óxido de zinco (comum em pomadas contra assaduras). A partir daí as coisas foram melhorando...até claro ela começar com o antialérgico Montelair que como todos os outros desta linha desregulam as funções intestinais causando diarreia que, claro provocou assaduras e que claro, disparou o gatilho da Cândida...afff!!! :(

Enfim, a Helena está com Cândida de novo e estamos esperançosos que com a inserção de alguns alimentos que dividirei com vocês no próximo post a situação melhore...e se alguém tem alguma sugestão ou tratamento que fez efeito POR FAVOR divida conosco...

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